健康知道
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多数情况下直径小于5毫米的泌尿系统结石可自行排出，实际概率与结石位置、大小、患者饮水量及输尿管条件等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的肾结石或输尿管结石自行排出概率较高，可通过增加饮水量促进排泄，必要时使用坦索罗辛等药物松弛输尿管平滑肌。
2、解剖结构输尿管生理性狭窄段可能阻碍结石排出，若结石卡顿在输尿管膀胱连接处，需体外冲击波碎石术干预。
3、症状程度剧烈肾绞痛伴血尿提示结石移动，可短期使用双氯芬酸钠缓解疼痛，但持续发热可能继发尿路感染需抗生素治疗。
4、基础疾病合并前列腺增生或输尿管狭窄者自行排出概率降低，需通过输尿管镜取石术解除梗阻，同时纠正代谢异常预防复发。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，突发腰痛发热时应及时泌尿外科就诊评估。
肾结石管通常放置在输尿管或肾盂内，主要用于引流尿液或辅助碎石排出，具体位置需根据结石大小、梗阻部位及手术方式决定。
1、输尿管支架双J管一端置于肾盂，另一端插入膀胱，适用于输尿管狭窄或碎石术后预防梗阻，留置期间可能出现尿频、血尿等反应。
2、肾造瘘管经皮肤穿刺置入肾盂，用于严重肾积水或感染时的紧急引流，需定期冲洗维护，避免导管堵塞或移位。
3、输尿管镜置管通过尿道逆行植入的细导管，常用于体外冲击波碎石前的定位，术后短期内即可拔除，创伤较小。
4、特殊导管如球囊扩张导管用于合并输尿管狭窄时，金属网状支架用于恶性肿瘤压迫等情况，需个体化选择。
置管后需多饮水、避免剧烈运动，遵医嘱定期复查影像学确认导管位置，出现发热或严重血尿应及时就医。
