健康知道
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尿结石体外冲击波碎石术后第二天可能出现隐痛或钝痛，疼痛程度与结石残留、输尿管水肿、感染风险及个体耐受性有关。
1、结石残留碎石后残余结石碎片移动可能刺激输尿管，表现为间歇性绞痛。可通过增加饮水量促进排石，必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或枸橼酸氢钾钠颗粒。
2、输尿管水肿冲击波能量可能导致输尿管黏膜水肿引发胀痛。建议卧床休息，医生可能开具消旋山莨菪碱片、地奥司明片或布洛芬缓释胶囊缓解症状。
3、感染风险结石梗阻解除后细菌释放可能诱发感染性疼痛。需监测体温变化，临床常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散进行抗感染治疗。
4、个体差异疼痛敏感体质患者术后痛觉持续时间较长。可通过热敷缓解，医生评估后可能使用塞来昔布胶囊、曲马多缓释片或对乙酰氨基酚片。
术后每日饮水量建议超过2000毫升，避免剧烈运动，若出现持续发热或血尿加重需立即返院复查。
肾结石急性发作时可用于止痛的药物主要有双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多、哌替啶等，需严格遵医嘱使用。
1、双氯芬酸钠非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成缓解肾绞痛，胃肠不适者慎用。
2、布洛芬适用于轻中度疼痛，可能引起消化道反应，肾功能不全患者需调整剂量。
3、曲马多弱阿片类镇痛药，用于中重度疼痛，需警惕头晕、恶心等不良反应。
4、哌替啶强效阿片类药物，仅限剧痛短期使用，具有成瘾性和呼吸抑制风险。
疼痛缓解后应及时就医明确结石大小及位置，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
