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肾结石碎石后疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体位调整、就医复查等方式缓解。疼痛通常由碎石排出刺激、输尿管痉挛、继发感染、残留结石移动等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于促进碎石排出,减少尿道摩擦疼痛。建议分次饮用温开水或淡柠檬水,避免浓茶咖啡。
2、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻度疼痛,严重痉挛可使用山莨菪碱。所有药物需在医生指导下使用,禁止自行调整剂量。
3、体位调整采用患侧卧位或膝胸卧位可减轻输尿管压力。避免剧烈运动,可进行缓步行走帮助碎石下行。
4、就医复查若出现发热、持续剧痛或血尿加重,需急诊排除输尿管损伤或感染。超声检查可确认碎石是否排净。
术后两周内避免高草酸饮食,限制菠菜豆腐摄入,定期复查尿液常规与泌尿系超声。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出:直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出,多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助:α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石:体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出:经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石,通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,适当进行跳跃运动促进结石移动,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。