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肾结石不碎石可能导致尿路梗阻、反复感染、肾功能损伤及慢性肾病。处理方式主要有保守排石、药物溶石、体外碎石及手术取石。
1、尿路梗阻结石长期滞留可能阻塞输尿管,引发肾积水。表现为腰部胀痛、排尿困难,可通过增加饮水量、口服坦索罗辛等药物促进排石。
2、反复感染结石作为异物易滋生细菌,导致尿频尿急等尿路感染症状。需进行尿培养后使用左氧氟沙星等抗生素,并配合枸橼酸钾调节尿液酸碱度。
3、肾功能损伤持续梗阻可造成肾小球滤过率下降,出现肌酐升高。需通过双氯芬酸钠缓解炎症,严重时行经皮肾镜取石术保护肾功能。
4、慢性肾病长期未处理的结石可能导致不可逆肾损伤。晚期需限制蛋白质摄入,必要时进行血液透析或输尿管软镜碎石。
建议每日饮水超过2000毫升,减少草酸钙类食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出:直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出,多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助:α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石:体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出:经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石,通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,适当进行跳跃运动促进结石移动,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。