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牙龈发黑可通过口腔清洁、牙周治疗、药物干预、手术治疗等方式改善，通常由色素沉积、牙周炎、重金属中毒、黑色素瘤等原因引起。
1、口腔清洁长期吸烟或饮用深色饮料可能导致外源性色素沉积。每日使用含过氧化氢的牙膏刷牙，配合牙线清洁牙缝，多数色素可逐渐消退。
2、牙周治疗慢性牙周炎可能引发牙龈组织坏死性变黑。需进行龈下刮治清除菌斑结石，配合盐酸米诺环素软膏、甲硝唑含漱液、碘甘油等药物控制感染。
3、药物干预铅汞等重金属中毒会导致牙龈铅线。需停用污染源并使用二巯丙磺钠注射液、依地酸钙钠片等解毒剂，同时服用维生素C促进重金属排泄。
4、手术治疗口腔黏膜黑斑或黑色素瘤需手术切除。恶性黑色素瘤可能与紫外线暴露有关，表现为快速增大的蓝黑色斑块，术后需配合放疗降低复发概率。
建议减少咖啡浓茶摄入，每半年进行口腔检查，发现牙龈异常变色应及时就诊，避免自行使用美白产品刺激黏膜。
牙龈萎缩露出黑牙根可通过牙周治疗、脱敏处理、修复治疗、手术干预等方式改善，通常由牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、遗传因素等原因引起。
1、牙周治疗牙周炎是牙龈萎缩的常见原因，伴随牙龈出血、口臭等症状。需进行龈下刮治清除菌斑，配合使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制感染。
2、脱敏处理牙根暴露导致冷热敏感时，可使用含氟化钠的脱敏牙膏，或由医生进行树脂渗透治疗。避免横向刷牙加重磨损，建议使用软毛牙刷。
3、修复治疗牙齿排列异常可能加速牙龈退缩，可通过正畸矫正改善咬合力分布。对于严重缺损的牙根，可采用树脂充填或全瓷贴面修复。
4、手术干预遗传性牙龈薄或严重退缩者，需进行结缔组织移植术覆盖暴露牙根。手术需在牙周基础治疗稳定后进行，术后需定期维护。
日常使用含维生素B12的漱口水，避免碳酸饮料刺激，每半年接受专业洁牙和牙周检查。
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