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双肾结石4厘米通常需要积极治疗。4厘米结石属于较大结石，可能引起肾积水、尿路感染甚至肾功能损害，治疗方式主要有体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术等。
1、体外碎石适用于部分4厘米肾结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能需要多次治疗，碎石后可能伴随血尿、腰痛等症状。
2、经皮肾镜在腰部建立通道直达肾脏，采用激光或气压弹道碎石后取出，适合较大结石，术后需留置肾造瘘管，可能出现出血、感染等并发症。
3、输尿管软镜通过尿道进入输尿管及肾脏，配合激光碎石，创伤较小但操作难度高，对结石位置和肾盂解剖结构有一定要求。
4、开放手术适用于复杂性肾结石或其他方法失败时，通过腰部切口直接取出结石，创伤较大但取石彻底，术后恢复时间较长。
建议及时到泌尿外科就诊评估，根据结石位置、肾功能等情况选择合适方案，术后注意多饮水、限制高草酸食物摄入以防复发。
结石突然疼痛可通过热敷、调整体位、药物镇痛、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、痉挛等原因引起。
1、热敷用温热毛巾敷于疼痛部位，温度不超过40摄氏度，每次15-20分钟。热敷可帮助缓解输尿管平滑肌痉挛，减轻局部充血。
2、调整体位采取疼痛侧朝上的侧卧位，或膝胸卧位。体位改变可能促使结石移位，减轻对尿路黏膜的刺激。
3、药物镇痛双氯芬酸钠栓剂、布洛芬缓释胶囊、曲马多片等药物可遵医嘱使用。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用。
4、就医治疗当出现持续剧烈疼痛、发热、无尿等症状时需立即就诊。体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术可针对性处理结石梗阻。
疼痛缓解后每日饮水量应达到2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声。
