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输尿管结石可通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物辅助排石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、体外冲击波碎石利用高能冲击波从体外聚焦击碎结石，适用于直径小于20毫米的中上段结石。治疗前需评估肾功能及结石位置，术后可能出现血尿或肾绞痛。
2、输尿管镜碎石通过尿道置入输尿管镜，采用激光或气压弹道粉碎结石，适用于中下段结石或冲击波碎石失败者。可能与输尿管狭窄或息肉有关，通常表现为腰痛伴镜下血尿。
3、经皮肾镜碎石建立皮肤至肾脏的通道粉碎较大结石，适用于大于20毫米的肾盂结石或鹿角形结石。常与尿路解剖异常相关，多伴有反复尿路感染症状。
4、药物辅助排石α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，利尿剂增加尿流冲刷作用，适用于小于6毫米的远端输尿管结石。需配合每日饮水2000毫升以上。
碎石后建议限制高草酸食物摄入，保持每日尿量超过2000毫升，适度跳跃运动帮助残石排出，定期复查超声监测结石清除情况。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛：结石位于肾盂或肾盏时，常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛，活动后可能加重，多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛：结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛，呈刀割样，可伴面色苍白、冷汗，常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛：输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射，下段结石则放射至会阴部或大腿内侧，与神经传导路径相关。
4、排尿痛：结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛，多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，避免久坐及憋尿。
