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肾结石不手术可能导致肾积水、反复感染、肾功能损害及尿毒症。处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石。
1、肾积水结石阻塞尿路导致尿液滞留，可能引发腰部胀痛。可通过增加饮水量促进排石，必要时遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓、枸橼酸氢钾钠等药物。
2、反复感染结石作为异物易滋生细菌，表现为发热和尿频。需保持会阴清洁，感染发作时使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。
3、肾功能损害长期梗阻可导致肾小球滤过率下降。定期监测肌酐值，严重时需行血液净化治疗，配合使用尿毒清颗粒、肾衰宁片、海昆肾喜胶囊等护肾药物。
4、尿毒症双侧尿路完全梗阻可能引发终末期肾病。此时需长期透析或肾移植，同时控制血压血糖，使用碳酸镧、司维拉姆等降磷药物。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动帮助小结石排出，定期复查泌尿系超声监测结石变化。
输尿管结石5毫米属于较小体积，多数可通过保守治疗排出。结石处理方式主要与位置、症状程度、肾功能状态、并发症风险等因素相关。
1、结石体积5毫米结石在输尿管结石中属于中等偏小，约一半概率可自行排出。建议增加饮水量促进排泄，每日饮水量建议超过2000毫升。
2、梗阻位置结石位于输尿管上段时排出难度较大，可能伴随剧烈腰痛。中下段结石排出概率较高，可配合医生使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
3、症状程度若无明显肾积水或感染，可优先尝试药物排石。若出现持续绞痛、发热或血尿加重，需考虑体外冲击波碎石治疗。
4、基础疾病合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病时需更积极干预。尿酸结石患者可配合枸橼酸钾碱化尿液治疗。
建议定期复查超声监测结石位置变化，避免剧烈运动导致结石嵌顿，饮食需根据结石成分调整钙、草酸、嘌呤摄入。
