健康知道
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肾结石合并重度积液属于较严重的泌尿系统急症，通常提示存在梗阻性肾病或肾功能损害风险。
1. 梗阻风险：结石阻塞尿路导致肾盂内压力升高，可能引发肾实质萎缩，需紧急解除梗阻避免不可逆损伤。
2. 感染风险：尿液淤积易继发肾盂肾炎或脓肾，表现为高热、寒战等全身症状，需抗生素联合引流治疗。
3. 肾功能损害：长期积水可导致肾小球滤过率下降，严重者需血液透析，需定期监测肌酐和肾小球滤过率。
4. 手术指征：经皮肾镜取石术或输尿管支架置入是主要治疗方式，保守治疗无效时需48小时内干预。
出现腰部剧痛伴无尿、发热等症状应立即急诊处理，术后需限制高草酸饮食并每日饮水超过2000毫升。
尿道结石微创手术是通过内镜或激光技术碎石取石的治疗方式，主要有经尿道膀胱镜碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术四种方式。
1、膀胱镜碎石术适用于膀胱结石，通过尿道置入膀胱镜，采用激光或气压弹道粉碎结石，术后留置导尿管1-3天。
2、输尿管镜碎石术针对输尿管中下段结石，使用纤细输尿管镜抵达结石部位，配合钬激光将结石粉末化，创伤仅2-3毫米。
3、经皮肾镜取石术处理肾盂或上尿路大结石，在腰部建立5-10毫米通道，通过肾镜直接取出或粉碎结石，需住院3-5天。
4、体外冲击波碎石通过体外聚焦冲击波粉碎2厘米以下结石，无需伤口但需多次治疗，碎石后需配合药物排石。
术后需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石排出情况，多数患者3-7天可恢复日常活动。
