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男人的输尿管结石是怎么回事

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男人的输尿管结石是怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石可能由水分摄入不足、高草酸饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、开放手术等方式治疗。

1、水分不足

每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,避免浓茶和咖啡。

2、饮食因素

长期高动物蛋白、高钠或高草酸饮食会增加结石风险。调整饮食结构,减少菠菜、坚果等高草酸食物摄入。

3、尿路感染

细菌感染可能导致尿液酸碱度改变,促进磷酸铵镁结石形成。通常伴有尿频尿急症状,需使用抗生素控制感染。

4、代谢异常

甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症等疾病易引发结石,多表现为腰腹绞痛伴血尿。需治疗原发病,配合枸橼酸钾等药物调节尿液酸碱度。

出现剧烈腰痛或排尿困难时应及时就医,术后需保持充足水分摄入并定期复查泌尿系统超声。

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输尿管结石发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状,但需经泌尿外科医生评估后用药。

1、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠栓通过直肠给药可快速缓解肾绞痛,适用于疼痛剧烈者,但胃肠溃疡患者禁用。

2、α受体阻滞剂

盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌,促进直径小于6毫米的结石排出,用药期间需监测血压变化。

3、解痉药物

消旋山莨菪碱片可解除输尿管痉挛,改善排尿困难症状,青光眼患者及前列腺肥大者慎用。

4、抗生素

合并尿路感染时可选用头孢克肟分散片,用药前需进行尿培养检查以明确致病菌种类。

结石急性期应增加每日饮水量至2000毫升以上,避免摄入高草酸食物如菠菜,若出现持续发热或血尿需立即就医。

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