健康知道
| 1人回答 | 49次阅读
半夜结石突然疼痛可通过大量饮水、热敷止痛、药物缓解、急诊就医等方式处理。肾结石或输尿管结石发作通常由结石移动、尿路梗阻、感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每小时饮用500毫升温水帮助冲刷尿路，促进小结石排出，但合并呕吐或肾功能不全者需谨慎。
2、热敷止痛用40℃左右热毛巾敷于疼痛侧腰腹部，通过放松输尿管平滑肌缓解痉挛性疼痛，每次持续20分钟。
3、药物缓解遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物，可分别缓解炎症、扩张输尿管及解除痉挛。
4、急诊就医出现持续剧烈疼痛伴发热血尿时，需立即就诊进行超声定位，必要时行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
疼痛缓解后建议限制高草酸食物摄入，每日保持2000毫升饮水量，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
体外碎石术不适用于合并严重凝血功能障碍、尿路感染未控制、妊娠期、结石远端存在器质性梗阻等情况。
1、凝血障碍血小板减少或服用抗凝药物者碎石可能导致难以控制的出血，需先纠正凝血功能。
2、活动感染急性肾盂肾炎或发热期碎石可能引发脓毒血症，需先进行抗生素治疗控制感染。
3、妊娠状态冲击波可能影响胎儿发育，妊娠期女性应选择输尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻结石远端存在尿道狭窄或前列腺增生等梗阻时，碎石后碎片无法排出，需优先解除梗阻。
存在心血管疾病、过度肥胖或骨骼畸形者需评估个体风险，术后建议增加水分摄入并监测尿量变化。
