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双肾泥沙样小结石指肾脏内形成的微小颗粒状结晶沉积，属于泌尿系结石的早期表现，常见类型包括草酸钙结石、尿酸结石、磷酸钙结石及感染性结石。
1、草酸钙结石高草酸饮食或代谢异常导致，表现为腰部隐痛，可通过增加饮水量、限制菠菜坚果摄入改善，药物可选枸橼酸钾、氢氯噻嗪或别嘌醇。
2、尿酸结石与高嘌呤饮食及尿酸代谢紊乱有关，典型症状为排尿灼热感，需低嘌呤饮食配合碱化尿液治疗，常用药物包括碳酸氢钠、苯溴马隆或非布司他。
3、磷酸钙结石多由尿路感染或甲状旁腺功能亢进引发，可能伴随尿频尿急，需抗感染治疗并调节钙磷代谢，可选用抗生素、噻嗪类利尿剂或磷酸盐结合剂。
4、感染性结石尿路反复感染形成磷酸铵镁结晶，常见发热及尿液浑浊，需足疗程抗生素治疗原发感染，药物选择头孢曲松、左氧氟沙星或阿米卡星。
每日保持2000毫升以上饮水量，减少高盐高蛋白饮食，定期复查超声监测结石变化，出现剧烈腰痛或血尿需立即泌尿外科就诊。
泥沙样肾结石可通过多饮水、药物排石、体位排石、体外冲击波碎石等方式排出。泥沙样肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食因素、遗传因素等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷结石，建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解排石疼痛。需在医生指导下使用。
3、体位排石采用膝胸卧位或倒立体位，利用重力作用促进结石移动，每日进行多次，每次保持15-20分钟。
4、体外冲击波碎石对于直径超过5毫米的结石，可采用体外冲击波碎石术将结石粉碎，术后需配合药物和体位排石。
日常需限制高嘌呤高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动帮助排石，若出现剧烈腰痛或血尿需及时就医。
