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肾结石引起血尿可通过多饮水、药物排石、体外碎石、手术治疗等方式缓解。血尿通常由结石移动划伤尿路黏膜、合并尿路感染、结石梗阻引发肾积水、罕见肿瘤继发出血等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升可稀释尿液，减少结晶沉积，促进小结石排出。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓剂可缓解肾绞痛。需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关，术后可能出现血尿、肾周血肿等症状。
4、手术治疗经皮肾镜取石术处理复杂鹿角形结石，输尿管软镜适用于输尿管上段结石。手术风险与结石位置、肾功能状态相关，需评估出血和感染概率。
出现血尿期间避免剧烈运动，减少高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化。持续性血尿或发热需及时泌尿外科就诊。
泥沙样肾结石可通过多饮水、药物排石、体位排石、体外冲击波碎石等方式排出。泥沙样肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食因素、遗传因素等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷结石，建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解排石疼痛。需在医生指导下使用。
3、体位排石采用膝胸卧位或倒立体位，利用重力作用促进结石移动，每日进行多次，每次保持15-20分钟。
4、体外冲击波碎石对于直径超过5毫米的结石，可采用体外冲击波碎石术将结石粉碎，术后需配合药物和体位排石。
日常需限制高嘌呤高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动帮助排石，若出现剧烈腰痛或血尿需及时就医。
