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结石病可能由饮水量不足、高盐高脂饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整生活方式、药物溶解或手术取石等方式治疗。
1、饮水量不足每日饮水量低于1500毫升会导致尿液浓缩,矿物质沉积形成结石。建议每日饮用2000毫升以上白开水,避免浓茶和碳酸饮料。
2、高盐高脂饮食过量摄入钠盐和动物脂肪会升高尿钙浓度,家长需控制儿童零食摄入量。可选用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节尿液酸碱度。
3、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常表现为反复腰痛、血尿等症状。需使用氢氯噻嗪、硫普罗宁等药物控制原发病。
4、尿路感染变形杆菌等病原体产生的尿素酶可促进磷酸铵镁结石形成。伴有尿频尿急症状时,需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
保持适度运动有助于小结石排出,日常饮食需限制菠菜、豆制品等高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化。
输尿管下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等方式治疗。输尿管下段结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量饮水:每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出,适合直径小于6毫米的结石。
2、药物排石:可使用坦索罗辛松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径6-10毫米的结石。
3、体外碎石:通过冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出,适用于直径10-20毫米的结石,需重复进行2-3次治疗。
4、输尿管镜碎石:经尿道置入内镜直接粉碎并取出结石,适用于直径超过20毫米或嵌顿性结石,术后需留置双J管2-4周。
治疗期间应限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,定期复查超声监测结石位置变化。