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肾结石手术方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术和开放手术,具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米的肾结石,通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石,无须切口,但需多次治疗。
2、输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,适合输尿管中下段结石,创伤较小。
3、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道置入肾镜,直接粉碎并取出较大结石,适用于直径超过2厘米的复杂结石。
4、开放手术仅用于极少数合并解剖异常或多次微创手术失败的病例,需切开肾脏取出结石,创伤大且恢复期长。
术后需增加饮水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查防止复发。
肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石:适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石:适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。