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双肾结石可通过药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。常用药物有枸橼酸氢钾钠、别嘌醇、坦索罗辛等。
1、药物溶石枸橼酸氢钾钠可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇抑制尿酸生成，坦索罗辛帮助输尿管扩张促进排石。药物需在医生指导下根据结石成分选择。
2、体外碎石适用于直径小于2厘米的肾结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出。可能需要重复进行，术后可能出现血尿或肾绞痛。
3、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜，用激光或气压弹道碎石后取出。适用于输尿管中下段结石，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石在腰部建立通道直达肾脏粉碎并取出结石，适用于大于2厘米的复杂结石。可能发生出血、感染等并发症。
每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况。出现剧烈腰痛、发热等症状需及时就医。
肾结石手术风险总体可控，常见风险主要有麻醉意外、出血感染、输尿管损伤、结石残留等。
1、麻醉意外全麻可能导致呼吸抑制或过敏反应，术前需完善心肺功能评估。局麻患者可能出现恶心呕吐等不适。
2、出血感染经皮肾镜手术可能损伤肾实质血管，术后需监测血红蛋白。所有侵入性操作均存在尿路感染风险。
3、输尿管损伤输尿管软镜操作可能造成黏膜撕脱或穿孔，严重时需放置双J管引流，通常2-4周可愈合。
4、结石残留复杂结石可能需分期手术，残留结石可通过体外碎石或药物排石处理，复发率约10-20%。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
