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肾结石震动碎石损伤大吗

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肾结石震动碎石损伤大吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石震动碎石损伤通常较小。体外冲击波碎石术是常见的非侵入性治疗方式,安全性较高,但实际损伤程度与结石大小、位置、患者体质等因素有关。

1、结石硬度

硬度较高的草酸钙结石可能需更多次冲击波,增加局部组织轻微水肿风险,可配合枸橼酸钾、双氯芬酸钠栓等药物缓解炎症。

2、冲击波能量

过高能量可能造成肾包膜下血肿,操作时需精准调控参数,术后可通过血尿检测和超声复查监测损伤情况。

3、解剖结构

特殊肾盂形态或输尿管狭窄者可能面临更高穿孔风险,术前需进行CT尿路成像评估,必要时选择输尿管软镜碎石术替代。

4、术后护理

未及时排石可能导致尿路梗阻,需增加饮水量至每日2000毫升以上,配合坦索罗辛等药物促进碎石排出。

术后建议限制高草酸饮食,适当跳跃运动帮助排石,两周内复查超声确认无残留结石及并发症。

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推荐 做肾结石手术会有危险吗

肾结石手术风险总体可控,常见风险主要有麻醉意外、出血感染、输尿管损伤、结石残留等。

1、麻醉意外

全麻可能导致呼吸抑制或过敏反应,术前需完善心肺功能评估。局麻患者可能出现恶心呕吐等不适。

2、出血感染

经皮肾镜手术可能损伤肾实质血管,术后需监测血红蛋白。所有侵入性操作均存在尿路感染风险。

3、输尿管损伤

输尿管软镜操作可能造成黏膜撕脱或穿孔,严重时需放置双J管引流,通常2-4周可愈合。

4、结石残留

复杂结石可能需分期手术,残留结石可通过体外碎石或药物排石处理,复发率约10-20%。

术后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。

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