健康知道
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7.5毫米的肾结石多数情况下无须住院治疗，是否住院主要取决于结石位置、是否合并感染或肾功能损害、患者疼痛程度及基础疾病情况。
1. 结石位置输尿管中下段结石更易自行排出，可通过多饮水、药物排石等门诊处理；肾盂或肾盏内结石若未引起梗阻，通常优先尝试体外冲击波碎石。
2. 并发症情况合并发热、血肌酐升高等感染或肾功能异常时需住院抗感染治疗；单纯肾绞痛可通过门诊止痛解痉药物控制。
3. 疼痛耐受度剧烈疼痛影响进食或活动者可能需要短期住院观察；轻度疼痛患者可在门诊使用双氯芬酸钠栓等镇痛药物。
4. 基础疾病糖尿病患者合并结石感染、孤立肾患者出现梗阻等高风险情况需住院；一般健康状况良好者可门诊随访。
建议每日饮水超过2000毫升，避免高草酸饮食，定期复查超声监测结石移动情况，若出现持续发热或尿量减少需立即就医。
体外碎石术不适用于合并严重凝血功能障碍、尿路感染未控制、妊娠期、结石远端存在器质性梗阻等情况。
1、凝血障碍血小板减少或服用抗凝药物者碎石可能导致难以控制的出血，需先纠正凝血功能。
2、活动感染急性肾盂肾炎或发热期碎石可能引发脓毒血症，需先进行抗生素治疗控制感染。
3、妊娠状态冲击波可能影响胎儿发育，妊娠期女性应选择输尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻结石远端存在尿道狭窄或前列腺增生等梗阻时，碎石后碎片无法排出，需优先解除梗阻。
存在心血管疾病、过度肥胖或骨骼畸形者需评估个体风险，术后建议增加水分摄入并监测尿量变化。
