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直径1.6厘米的输尿管结石多数情况可以进行体外冲击波碎石治疗。具体处理方式需结合结石位置、肾功能状态、患者体质等因素综合评估。
1、结石位置:输尿管上段结石更适合碎石治疗,中下段结石可能因骨骼遮挡影响碎石效果,需结合影像学检查判断。
2、肾功能状态:合并肾功能不全或尿路感染时需先控制感染,严重肾积水患者可能需优先置入输尿管支架解除梗阻。
3、结石成分:尿酸结石可通过药物溶解,胱氨酸结石硬度较高可能需多次碎石,术前可通过CT值预测结石硬度。
4、患者因素:肥胖患者可能因脂肪层过厚影响碎石能量传导,凝血功能障碍者需评估出血风险,必要时选择输尿管镜手术。
建议泌尿外科就诊完善泌尿系CT三维重建、尿常规等检查,医生会根据结石特征制定个体化方案,术后需多饮水并定期复查。
输尿管内结石多数情况下可以自行排出,具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出,建议多饮水并适当运动促进排出。
2、结石位置位于输尿管上段的结石排出难度较大,中下段结石更易排出,可通过体位改变辅助排石。
3、输尿管条件输尿管无狭窄或畸形时结石更易排出,存在解剖异常者可能需要医疗干预。
4、症状程度剧烈肾绞痛或持续发热提示可能需药物或手术治疗,如体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
出现血尿、发热等症状时应及时就医,日常保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食。