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左肾结石可能引起后背疼痛，疼痛通常位于腰部或肋脊角区域，严重时可放射至下腹部或腹股沟。肾结石引发的疼痛主要有结石移动刺激尿路、输尿管痉挛、肾盂内压力增高、继发感染四种机制。
1. 结石移动刺激结石在肾盂或输尿管移动时摩擦黏膜，刺激神经末梢产生尖锐刺痛，疼痛多呈阵发性加剧，可伴随血尿。建议增加饮水量促进排石，疼痛剧烈时需就医。
2. 输尿管痉挛结石嵌顿导致输尿管平滑肌强烈收缩，引发绞痛并向会阴部放射。热敷腰背部可缓解肌肉紧张，医生可能开具山莨菪碱、间苯三酚等解痉药物。
3. 肾盂压力增高结石阻塞尿路使肾盂内压升高，表现为持续性钝痛伴叩击痛。需通过超声检查评估积水程度，必要时行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
4. 继发感染结石合并感染时出现发热、寒战及腰部胀痛，尿液检查可见白细胞增多。需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素，并尽早解除尿路梗阻。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成，避免高草酸食物如菠菜，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石通常建议在结石直径超过5毫米或引起梗阻、感染时进行体外冲击波碎石治疗，具体时机需结合结石位置、肾功能状态、患者症状等因素评估。
1、结石大小直径5-10毫米的结石是碎石治疗最佳适应症，过小的结石可能自行排出，过大的结石需联合其他治疗。
2、梗阻情况出现肾积水或输尿管完全梗阻时需立即碎石，避免肾功能损害。可能伴随腰部剧痛、排尿困难等症状。
3、感染风险合并尿路感染的结石需先控制感染再碎石，否则可能引发脓毒血症。通常表现为发热、尿频尿急等症状。
4、肾功能状态肾功能不全者需谨慎评估，必要时先置入输尿管支架改善肾功能后再行碎石治疗。
碎石前后需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石排出情况。
