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膀胱结石要做哪些检查

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膀胱结石要做哪些检查

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

膀胱结石通常需要影像学检查、尿液检查、膀胱镜检查、血液检查等。具体检查项目需根据患者症状和医生判断选择。

1、影像学检查

超声检查可明确结石大小和位置,X线检查能显示阳性结石,CT检查对阴性结石诊断有帮助。

2、尿液检查

尿常规可发现红细胞、白细胞,尿培养能确定是否合并尿路感染,24小时尿成分分析有助于明确结石成因。

3、膀胱镜检查

可直接观察结石形态和膀胱黏膜情况,同时可进行结石成分分析,为治疗提供依据。

4、血液检查

血常规可评估感染程度,肾功能检查能了解肾脏受损情况,血钙磷检测有助于发现代谢异常。

检查前需保持膀胱充盈,检查后应多饮水促进排尿,发现结石应及时就医治疗。

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肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。

1、腰部钝痛:

结石位于肾盂或肾盏时,常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛,活动后可能加重,多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。

2、阵发绞痛:

结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛,呈刀割样,可伴面色苍白、冷汗,常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。

3、放射痛:

输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射,下段结石则放射至会阴部或大腿内侧,与神经传导路径相关。

4、排尿痛:

结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛,多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。

出现疼痛症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免久坐及憋尿。

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