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肾结石可通过体外冲击波碎石术治疗,主要适用于直径小于20毫米的结石,具体需结合结石位置、硬度及肾功能评估。其他治疗方式还包括药物排石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石等。
1、体外碎石:通过高能冲击波将结石粉碎成小颗粒,随尿液排出。适用于肾盂或上段输尿管结石,需术前影像学评估结石性质。
2、药物排石:枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物可缓解痉挛并促进排石,适用于直径小于6毫米的结石。
3、输尿管镜取石:经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石,适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者。
4、经皮肾镜碎石:通过腰部穿刺建立通道进行碎石,适用于较大或复杂肾结石,需住院治疗。
术后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石残留情况。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛:结石位于肾盂或肾盏时,常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛,活动后可能加重,多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛:结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛,呈刀割样,可伴面色苍白、冷汗,常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛:输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射,下段结石则放射至会阴部或大腿内侧,与神经传导路径相关。
4、排尿痛:结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛,多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免久坐及憋尿。