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输尿管结石手术后多久能拔管

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输尿管结石手术后多久能拔管

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石手术后拔管时间一般为7-14天,实际时间受到结石大小、手术方式、术后恢复情况、并发症风险等因素影响。

1、结石大小

结石直径小于5毫米时通常7天可拔管,较大结石或复杂结石需延长至10-14天,残余结石可能需二次处理。

2、手术方式

输尿管镜取石术后5-7天可拔管,经皮肾镜手术因创伤较大需留置10-14天,开放手术视愈合情况调整。

3、恢复情况

无感染、血尿症状减轻且造影显示尿路通畅时可拔管,若存在黏膜水肿或炎症需延迟3-5天。

4、并发症风险

出现尿外渗、发热等并发症需延长置管时间,严重者需更换支架管并配合抗感染治疗。

术后保持每日2000毫升饮水量,避免剧烈运动,定期复查超声确认无结石残留后再由医生评估拔管时机。

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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。

3、体外碎石

适用于直径小于20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿。

4、输尿管镜取石

针对输尿管中下段结石,采用钬激光碎石后取出。通常与结石嵌顿时间有关,可能伴随尿路刺激症状。

日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,适当跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石情况。

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