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肾结石疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,可饮用柠檬水等碱性饮品,但需避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
2、药物镇痛剧痛时需遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸哌替啶注射液、布洛芬缓释胶囊等药物,同时可配合坦索罗辛等扩张输尿管药物。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,需配合影像学定位重复进行2-3次治疗。
4、手术取石经皮肾镜取石术适用于复杂结石,输尿管软镜碎石术适合中段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
发作期建议低草酸饮食,限制菠菜坚果摄入,适当跳跃运动促进排石,定期复查超声监测结石位置变化。
打肾结石多数情况下不会对肾脏造成明显伤害。肾结石治疗方式主要有体外冲击波碎石、药物排石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石。
1、体外冲击波碎石通过体外冲击波聚焦粉碎结石,可能引起短暂血尿或腰部不适,通常1-2天可自行缓解,需配合多饮水促进碎石排出。
2、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可能伴随轻度胃肠不适。
3、输尿管镜碎石经尿道置入内镜粉碎结石,术后可能出现尿频尿急,与输尿管黏膜损伤有关,多数1周内恢复。
4、经皮肾镜取石需建立皮肤至肾脏的通道,存在出血或感染风险,需严格无菌操作并预防性使用抗生素。
治疗后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况及肾功能变化。