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输尿管结石夜间疼痛加剧可能与体位改变、夜间尿液浓缩、输尿管蠕动增强及疼痛敏感性提高有关，通常表现为突发性腰腹部绞痛、排尿困难等症状。
1、体位改变平躺时结石易卡压输尿管壁，建议侧卧或垫高腰部缓解压力，疼痛剧烈时可尝试热敷。
2、尿液浓缩夜间饮水减少导致尿液浓度升高，结晶沉积刺激黏膜。建议睡前适量饮水，保持每日尿量超过2000毫升。
3、输尿管蠕动夜间迷走神经兴奋性增高，输尿管收缩频率增加。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或山莨菪碱等药物缓解痉挛。
4、痛觉敏感夜间皮质醇水平降低，痛阈下降。结石移动可能引发肾盂内压骤升，需急诊排除完全性梗阻。
出现血尿、发热或持续疼痛超过6小时应立即就医，日常需限制高草酸食物摄入并定期复查超声。
结石移动到输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水：每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进小于5毫米的结石自然排出，可配合适度跳跃运动。
2、药物排石：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石：适用于5-10毫米的中等大小结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎，术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石：对于较大结石或合并感染的情况，采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石，可直接取出结石碎片，术后需留置双J管2-4周。
急性发作期间应避免剧烈运动，减少高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，若出现持续发热或无尿需立即就医。
