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膀胱结石微创手术怎么做

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膀胱结石微创手术怎么做

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

膀胱结石微创手术主要通过经尿道膀胱镜碎石术、经皮肾镜取石术等方式完成,具体方式需根据结石大小、位置及患者情况决定。

1、经尿道膀胱镜碎石术

通过尿道插入膀胱镜,利用激光或气压弹道等设备将结石击碎后取出,适用于直径较小的结石。

2、经皮肾镜取石术

在腰部建立微小通道,通过肾镜进入膀胱直接取出较大结石,适用于复杂或体积较大的结石。

3、术后护理

术后需留置导尿管,监测尿液颜色及尿量,预防感染和出血。

4、饮食调整

术后增加水分摄入,限制高草酸食物如菠菜,减少结石复发风险。

术后需定期复查泌尿系超声,观察结石清除情况及膀胱功能恢复状态,必要时配合药物预防复发。

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尿路结石五毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。五毫米结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、多饮水

每日饮水超过两千毫升有助于小结石自然排出,避免浓茶咖啡等利尿饮品。

2、药物排石

可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管,结石可能与尿钙过高、草酸盐沉积有关,常表现为腰痛血尿。

3、体外碎石

通过冲击波将结石粉碎,适用于肾盂或上段输尿管结石,可能与尿路梗阻、感染有关,可能出现肾绞痛发热。

4、输尿管镜取石

经尿道置入内镜直接取出结石,适合中下段输尿管嵌顿性结石,需评估肾功能及凝血功能。

建议限制高草酸食物如菠菜,适当增加柑橘类水果摄入,定期复查超声监测结石位置变化。

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