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09厘米的结石属于较大体积，通常需要医疗干预。结石大小直接影响治疗方案选择，主要处理方式有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于直径小于06厘米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进排出。
2、体外冲击波：适合1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎，可能需要重复进行，术后可能出现血尿或肾绞痛。
3、输尿管镜：针对中下段输尿管结石，经尿道置入内镜配合激光碎石，创伤较小但存在输尿管穿孔风险，术后需留置双J管。
4、经皮肾镜：适用于大于2厘米的肾结石或鹿角形结石，建立皮肤到肾脏的通道进行碎石取石，出血风险较高需住院观察。
发现结石后应限制高草酸食物摄入，每日饮水量保持2000毫升以上，定期复查超声监测结石变化情况。
多数肾结石无须手术治疗，可通过药物排石、体外碎石、调整饮食、增加饮水等方式治疗。当结石直径超过10毫米或引发严重并发症时，需考虑输尿管镜取石、经皮肾镜碎石等手术干预。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用α受体阻滞剂坦索罗辛、利尿剂氢氯噻嗪或枸橼酸氢钾钠促进排出，同时需配合镇痛药双氯芬酸钠缓解肾绞痛。
2、体外碎石：适用于5-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。需注意反复碎石可能导致肾周血肿，术后可能出现血尿或感染。
3、调整饮食：草酸钙结石患者需限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石应减少动物内脏摄入，每日钠盐摄入量应控制在6克以下。
4、增加饮水：每日饮水量建议达到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于预防结石形成，可交替饮用柠檬水和白开水。
术后患者应定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况，长期保持低盐低脂饮食，避免久坐和过量摄入维生素D制剂。
