健康知道
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肾结石引起的腰痛通常位于肋骨下方至髂骨之间的侧腹部或背部，持续性疼痛可能与结石嵌顿、尿路梗阻或继发感染有关。
1. 结石移动刺激小结石在输尿管内移动时会划伤黏膜，引发阵发性绞痛，可尝试热敷缓解，医生可能开具双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或坦索罗辛胶囊等药物。
2. 尿路梗阻扩张结石阻塞输尿管会导致肾盂内压增高，表现为持续性胀痛，需通过超声定位结石位置，必要时采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
3. 继发感染炎症合并尿路感染时疼痛伴随发热，尿常规可见白细胞升高，需用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素控制感染。
4. 多发性结石肾盏内多发结石可能长期刺激肾包膜，造成慢性钝痛，需评估肾功能后选择经皮肾镜碎石或药物溶石治疗。
每日饮水2000毫升以上有助于冲刷尿路，限制高草酸食物摄入，突发剧烈疼痛或血尿应立即急诊处理。
肾结石引起的感染属于泌尿系统严重并发症，感染严重程度与结石梗阻部位、病原体毒力及患者免疫力有关，可能引发肾盂肾炎、脓毒血症等危急情况。
1、梗阻性感染结石阻塞尿路导致细菌滞留繁殖，需立即解除梗阻并抗感染治疗，可使用头孢曲松、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等抗生素，同时需处理原发结石。
2、尿源性脓毒症感染扩散可能引发全身炎症反应，表现为高热、寒战、低血压，需重症监护并联合使用广谱抗生素，必要时行经皮肾造瘘引流。
3、肾功能损害持续感染可能导致肾实质不可逆损伤，需监测肌酐清除率，控制感染后评估是否需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4、感染性休克细菌毒素入血可能诱发多器官衰竭，需液体复苏联合血管活性药物，病原学明确前应经验性覆盖革兰阴性菌。
出现发热伴腰痛应立即就医，治疗期间保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸饮食，定期复查尿常规及泌尿系超声。
