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肾结石体外冲击波碎石治疗过程中通常会有轻度疼痛，多数患者可耐受。疼痛程度主要与结石位置、患者敏感度、冲击波能量设置、麻醉方式等因素有关。
1、结石位置：输尿管上段结石因周围神经丰富可能痛感更明显，肾盂结石相对疼痛较轻。治疗前可通过影像学定位调整冲击角度。
2、敏感度差异：痛阈较低的患者可能需提前使用镇痛药物，如双氯芬酸钠栓剂、布洛芬缓释胶囊或曲马多片剂，但须遵医嘱使用。
3、能量参数：高能冲击波可能引起肌肉震颤痛，现代碎石机可分级调整能量，初始采用低能量模式逐步适应。
4、麻醉方式：儿童或敏感患者可选择静脉麻醉，成人常用局部麻醉凝胶配合镇痛药物，如利多卡因胶浆。
术后建议多饮水促进排石，适当运动帮助碎石排出，出现持续剧烈腹痛或血尿需及时复诊。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出：直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出，多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛，枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石：体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出：经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石，通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，适当进行跳跃运动促进结石移动，出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。
