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肾内结石疼痛发作时可通过热敷、药物镇痛、体位调整、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、平滑肌痉挛、继发感染等原因引起。
1、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部疼痛区域,有助于缓解输尿管平滑肌痉挛。避免温度过高导致烫伤,单次热敷不超过20分钟。
2、药物镇痛疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等药物。需注意非甾体抗炎药可能刺激胃肠黏膜。
3、体位调整采取膝盖弯曲的侧卧位可减轻输尿管张力,结石位于上尿路时建议健侧卧位,每日保持2000毫升以上饮水量。
4、就医治疗当出现持续绞痛、血尿或发热时需急诊处理,体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术适用于超过6毫米的结石,感染性结石需先控制感染。
急性期避免剧烈运动,限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物,定期复查超声监测结石位置变化。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛:结石位于肾盂或肾盏时,常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛,活动后可能加重,多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛:结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛,呈刀割样,可伴面色苍白、冷汗,常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛:输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射,下段结石则放射至会阴部或大腿内侧,与神经传导路径相关。
4、排尿痛:结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛,多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免久坐及憋尿。