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输尿管结石手术方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜输尿管切开取石术。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的输尿管上段结石，利用高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出，术前需完善泌尿系CT评估结石位置。
2、输尿管镜碎石术通过尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适用于中下段结石，可能与输尿管狭窄或息肉形成有关，术后需留置双J管。
3、经皮肾镜碎石术针对较大肾盂结石合并输尿管梗阻，建立经皮肾通道后采用超声或激光碎石，需警惕出血和感染风险，通常表现为腰痛和发热。
4、腹腔镜手术适用于嵌顿性输尿管结石合并严重粘连，通过腹腔镜直视下切开输尿管取石，可能与先天性输尿管畸形有关，需同期行输尿管成形。
术后应保持每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石微创手术后疼痛缓解方法主要有药物镇痛、物理干预、体位调整、饮食管理。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚，或阿片类药物如曲马多，可有效控制术后疼痛。需警惕药物过敏及胃肠道不良反应。
2、物理干预术后48小时内可在手术侧腰部间歇性冰敷，每次15-20分钟，有助于减轻组织水肿引发的胀痛。避免热敷导致血管扩张出血。
3、体位调整采用30度侧卧位可减轻输尿管支架管刺激，双膝间垫软枕保持脊柱中立位。避免突然翻身或剧烈咳嗽增加腹压。
4、饮食管理术后6小时起分次饮用温开水，24小时内饮水量达到2000毫升，稀释尿液减少结晶沉积。限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入。
建议术后1周内避免提重物及剧烈运动，观察排尿性状，出现持续血尿或发热需及时复诊。保持每日尿量超过2000毫升有助于残石排出。
