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肾结石与尿道结石属于泌尿系统结石的不同类型,主要区别在于发生部位不同。肾结石位于肾脏内,尿道结石位于尿道中。
1、形成部位:肾结石形成于肾盂或肾盏,尿道结石多由肾结石或膀胱结石下行嵌顿所致。
2、症状差异:肾结石常表现为腰部钝痛,尿道结石以排尿困难、尿流中断为典型症状。
3、检查方法:两者均需超声或CT确诊,尿道结石可通过尿道触诊辅助诊断。
4、处理原则:小于6毫米结石可药物排石,较大结石需体外碎石或腔镜手术,尿道结石可尝试手法复位。
每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
尿道结石手术方式主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、开放手术等。具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石后取出。适用于输尿管中下段结石,创伤小恢复快。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道,肾镜直接进入肾脏粉碎并取出结石。适合较大肾结石,需全身麻醉但碎石效率高。
3、体外冲击波碎石利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,碎片随尿液排出。适用于小于2厘米的肾盂结石,无须住院但需多次治疗。
4、开放手术通过腰部或腹部切口直接取出结石,仅用于复杂性结石或合并解剖异常者。创伤较大现已少用。
术后需多饮水每日2000毫升以上,限制高草酸食物,定期复查防止复发。出现发热、血尿加重等情况应及时就医。