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86岁膀胱结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石、开放手术等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、长期卧床、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、药物排石：适用于小结石，可遵医嘱使用枸橼酸钾、坦索罗辛、碳酸氢钠等药物促进结石排出，需配合大量饮水。
2、体外冲击波碎石：适用于体质较好的老年患者，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出，治疗前需评估心肺功能。
3、经尿道膀胱镜取石：通过尿道置入膀胱镜直接取出结石，创伤较小，术后恢复快，适合高龄患者。
4、开放手术：适用于结石过大或合并前列腺增生等情况，需进行膀胱切开取石术，术前需全面评估手术风险。
高龄患者治疗需综合考虑基础疾病和身体状况，建议选择创伤小的治疗方案，术后注意多饮水、定期复查，预防结石复发。
肾结石患者需注意调整饮食习惯、控制体重、保持水分摄入及定期复查，主要预防措施有减少高草酸食物摄入、限制钠盐、增加枸橼酸钾补充、避免过量蛋白质摄入。
1、饮食调整减少菠菜、坚果等高草酸食物，限制每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高嘌呤饮食，可降低结石复发风险。
2、体重管理肥胖会增加尿钙排泄，建议通过合理运动将体重指数控制在24以下，但需避免快速减重导致尿酸升高。
3、水分补充每日饮水量应达到2000-3000毫升，保持尿液颜色清亮，可选用枸橼酸钾泡腾片帮助碱化尿液。
4、定期监测每半年进行泌尿系超声检查，结石术后患者需遵医嘱复查24小时尿液成分分析，必要时使用噻嗪类利尿剂预防复发。
建议选择低脂乳制品补充钙质，避免长期服用维生素C补充剂，突发腰痛伴血尿需立即就医。
