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泌尿结石是怎么引起的原因

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泌尿结石是怎么引起的原因

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

泌尿结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式干预。

1、饮水量不足

每日饮水量低于1500毫升会导致尿液浓缩,增加晶体沉积风险。建议保持每日2000-3000毫升饮水量,均匀分配至全天。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物蛋白和钠盐会升高尿钙、尿酸排泄量。需控制每日食盐不超过5克,适量减少红肉摄入。

3、尿路感染

变形杆菌等病原体产生的尿素酶可分解尿素形成磷酸铵镁结石。伴随尿频尿急症状时可使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。

4、代谢异常

甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症可能导致草酸钙或尿酸结石。需针对原发病使用别嘌醇、枸橼酸钾等药物调节代谢。

日常需避免憋尿,限制菠菜等高草酸食物,定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。

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尿路结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。尿路结石通常由饮水不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,适合直径小于6毫米的结石,建议选择柠檬水或淡盐水。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,需在医生指导下联合使用。

3、体外冲击波碎石

适用于直径10-20毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎,可能需要重复进行2-3次治疗。

4、输尿管镜取石

对嵌顿性输尿管结石可直接取出,手术时间约30-90分钟,术后需留置双J管2-4周。

结石排出期间应避免剧烈运动,减少草酸含量高的菠菜、竹笋等食物摄入,定期复查超声监测排石进度。

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