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泌尿结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式干预。
1、饮水量不足每日饮水量低于1500毫升会导致尿液浓缩,增加晶体沉积风险。建议保持每日2000-3000毫升饮水量,均匀分配至全天。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物蛋白和钠盐会升高尿钙、尿酸排泄量。需控制每日食盐不超过5克,适量减少红肉摄入。
3、尿路感染变形杆菌等病原体产生的尿素酶可分解尿素形成磷酸铵镁结石。伴随尿频尿急症状时可使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。
4、代谢异常甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症可能导致草酸钙或尿酸结石。需针对原发病使用别嘌醇、枸橼酸钾等药物调节代谢。
日常需避免憋尿,限制菠菜等高草酸食物,定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。
尿路结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。尿路结石通常由饮水不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,适合直径小于6毫米的结石,建议选择柠檬水或淡盐水。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,需在医生指导下联合使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎,可能需要重复进行2-3次治疗。
4、输尿管镜取石对嵌顿性输尿管结石可直接取出,手术时间约30-90分钟,术后需留置双J管2-4周。
结石排出期间应避免剧烈运动,减少草酸含量高的菠菜、竹笋等食物摄入,定期复查超声监测排石进度。