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肾结石动手术在什么地方

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肾结石动手术在什么地方

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石手术通常需要在泌尿外科进行,常见手术方式有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术等,具体手术部位根据结石位置决定。

1、经皮肾镜碎石术

适用于较大肾盂结石或肾盏结石,通过腰部建立通道直达肾脏,配合激光或气压弹道碎石设备进行治疗。

2、输尿管软镜碎石术

适用于输尿管上段或肾盂结石,经尿道置入可弯曲输尿管镜抵达结石部位,采用钬激光进行粉末化碎石。

3、腹腔镜取石术

针对特殊位置的复杂结石,通过腹部小切口置入腹腔镜器械,在直视下完成结石取出操作。

4、开放手术

仅用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败的病例,需在腰部或腹部作手术切口直接处理结石。

术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。

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肾结石增多可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损伤等危险,主要风险包括梗阻性肾病、脓毒血症、慢性肾衰竭、急性肾绞痛。

1、梗阻性肾病:

结石堵塞输尿管可能导致尿液回流,引发肾盂积水。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。

2、脓毒血症:

结石合并感染时可引发败血症。需紧急抗感染治疗,可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,严重时需经皮肾造瘘引流。

3、慢性肾衰竭:

长期结石刺激可导致肾实质萎缩。需定期监测肾功能,必要时行血液净化治疗,常用药物包括碳酸氢钠、药用炭片。

4、急性肾绞痛:

结石移动时引发剧烈疼痛。可应用解痉止痛药物如哌替啶、布洛芬,同时增加饮水量促进结石排出。

每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声评估结石动态。

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