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肾结石疼痛部位主要位于腰部或侧腹部,可能放射至下腹部、腹股沟或会阴区。疼痛性质多为突发性绞痛,程度剧烈。
1、腰部钝痛结石位于肾盂或肾盏时表现为患侧腰部持续性钝痛,常伴有叩击痛。建议通过超声检查明确结石位置。
2、侧腹剧痛结石移动至输尿管时引发输尿管痉挛,出现侧腹部刀割样绞痛,可伴随恶心呕吐。需急诊解除梗阻。
3、下腹放射痛输尿管下段结石疼痛向同侧下腹部放射,男性可放射至睾丸,女性放射至大阴唇。需与急腹症鉴别。
4、会阴区牵涉痛膀胱壁段输尿管结石可能产生会阴区坠胀感,排尿时加重。膀胱镜检查可明确诊断。
突发剧烈腰痛应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。
治疗肾结石的新技术主要有输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、钬激光碎石术。
1、输尿管软镜碎石术通过自然腔道进入输尿管及肾脏,配合钬激光粉碎结石,适用于2厘米以下结石,具有创伤小、恢复快的特点。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道,通过肾镜直接粉碎并取出结石,适用于复杂肾结石,需配合超声或X光定位。
3、体外冲击波碎石术利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于1.5厘米以下结石,无需住院但需多次治疗。
4、钬激光碎石术通过内窥镜导入激光光纤精准粉碎结石,对周围组织损伤小,可处理各种成分结石。
术后需增加饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查以预防结石复发。