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肾结石体外冲击波碎石术可能引起轻微血尿、肾周血肿等短期损伤，但多数情况下不会造成肾脏永久性损害。碎石对肾脏的影响主要有操作技术因素、结石特性、患者肾功能状态、术后护理等。
1、操作技术因素能量设置过高或定位不准可能导致肾实质损伤，需选择经验丰富的医疗机构，术后可通过尿常规监测恢复情况。
2、结石特性较大或硬度高的结石需更高能量冲击，可能增加肾损伤风险，术前CT评估结石成分有助于制定个性化方案。
3、肾功能状态基础肾功能不全者更易出现损伤加重，术前需评估肾小球滤过率，必要时采用分次碎石策略降低负荷。
4、术后护理术后可能出现肾绞痛或感染，需保证每日饮水量超过2000毫升，并遵医嘱使用抗生素预防感染。
碎石后建议定期复查泌尿系超声，保持低盐低嘌呤饮食，避免剧烈运动以防止残留结石移动造成梗阻。
输尿管小结石可能引起血尿，常见症状包括突发腰痛、排尿疼痛、尿频尿急等，血尿通常表现为镜下血尿或肉眼血尿。
1、结石摩擦输尿管结石移动时摩擦黏膜导致毛细血管破裂，可通过多饮水促进排石，必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、排石颗粒等药物缓解症状。
2、继发感染结石梗阻可能引发泌尿系统感染，伴随发热或脓尿，需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、碳酸氢钠片等。
3、黏膜损伤结石长期滞留导致输尿管局部水肿糜烂，可能出现持续隐痛，建议行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
4、血管侵蚀尖锐结石边缘可能侵蚀较大血管引发严重血尿，这种情况需紧急处理，必要时行输尿管支架置入或经皮肾镜手术。
出现血尿伴随腰痛时应及时就医，每日饮水量建议达到2000毫升以上，避免剧烈运动以防结石移位加重出血。
