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肾结石疼痛通常发生在腰部、侧腹部或下腹部,可能放射至会阴及大腿内侧,疼痛程度与结石位置及移动有关。
1、腰部钝痛结石位于肾盂或肾盏时,多表现为单侧腰部持续性隐痛或钝痛,可能伴有酸胀感,活动后可能加重。
2、侧腹绞痛结石卡在输尿管上段时,突发剧烈侧腹部绞痛呈阵发性,常伴恶心呕吐,疼痛可向同侧下腹放射。
3、下腹坠痛输尿管下段结石可能导致下腹部坠胀感或排尿时尿道刺痛,男性可能放射至阴茎头部。
4、会阴放射痛膀胱或尿道结石可能引起会阴部尖锐刺痛,排尿终末时加重,可能伴随尿流中断或血尿。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,出现持续疼痛或血尿应及时泌尿外科就诊,避免剧烈运动以防结石移位加重损伤。
肾右边疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、泌尿系结石右侧输尿管结石可引发突发性绞痛,常伴血尿、恶心呕吐。可通过多饮水促进排石,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。
2、肾盂肾炎细菌感染导致的肾实质炎症,表现为持续性胀痛伴发热、尿频。需进行尿培养检查,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片,严重者需静脉输液治疗。
3、腰肌劳损长期姿势不良或过度劳累引发的肌肉损伤,疼痛与体位变化相关。建议热敷理疗,避免提重物,可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。
4、肾囊肿肾脏囊性病变增大压迫周围组织时产生隐痛,超声检查可确诊。小于5厘米无症状者定期随访,巨大囊肿需行穿刺硬化治疗。
出现肾区疼痛应避免剧烈运动,限制高嘌呤饮食,及时完善尿常规、泌尿系超声等检查,明确病因后针对性治疗。