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男性怎么判断自己得了尿结石

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男性怎么判断自己得了尿结石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

男性尿结石可通过排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部钝痛等症状初步判断,确诊需结合影像学检查。

1、排尿疼痛

排尿时尿道或会阴部突发刀割样疼痛是典型表现,疼痛可能放射至阴茎头部。建议立即就医进行尿常规和B超检查。

2、血尿

约半数患者出现肉眼或镜下血尿,尿液呈粉红色或洗肉水样。需与泌尿系统感染鉴别,可通过CT尿路造影明确诊断。

3、尿频尿急

结石刺激膀胱三角区会导致排尿次数增多,每次尿量减少。老年患者需排除前列腺增生,可进行残余尿测定。

4、腰部钝痛

肾盂结石常引起患侧腰部持续性胀痛,体位变动时疼痛加剧。推荐完善静脉肾盂造影检查评估结石位置及肾功能。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。

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肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石:

适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外冲击波碎石:

适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。

3、输尿管镜取石:

适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。

4、经皮肾镜取石:

适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。

建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

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