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尿结石早期症状主要有排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部钝痛。症状按严重程度从轻度不适到剧烈绞痛发展,可能伴随恶心呕吐等全身反应。
1、排尿疼痛结石刺激尿道黏膜引发刀割样疼痛,疼痛常放射至会阴部。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒缓解症状。
2、血尿结石摩擦泌尿道上皮导致肉眼或镜下血尿,通常为洗肉水样。建议完善尿常规检查,必要时使用氨甲环酸片、云南白药胶囊、癃清片等药物。
3、尿频尿急下段结石刺激膀胱三角区引发排尿异常,每日排尿可达20余次。需与尿路感染鉴别,可选用盐酸左氧氟沙星片、三金片、热淋清颗粒等药物。
4、腰部钝痛肾盂内结石活动导致腰部胀痛,体位变动时加重。推荐进行超声检查,疼痛剧烈时可使用消旋山莨菪碱片、布洛芬缓释胶囊、尿石通丸等药物。
每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出,避免高草酸食物如菠菜,突发剧烈腰痛或发热需立即急诊处理。
输尿管内结石多数情况下可以自行排出,具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出,建议多饮水并适当运动促进排出。
2、结石位置位于输尿管上段的结石排出难度较大,中下段结石更易排出,可通过体位改变辅助排石。
3、输尿管条件输尿管无狭窄或畸形时结石更易排出,存在解剖异常者可能需要医疗干预。
4、症状程度剧烈肾绞痛或持续发热提示可能需药物或手术治疗,如体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
出现血尿、发热等症状时应及时就医,日常保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食。