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输尿管结石必须手术治疗吗

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输尿管结石必须手术治疗吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石多数情况下无须手术治疗,治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石

直径小于6毫米的结石可通过药物促进排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,同时需配合大量饮水及适度运动。

2、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的中等大小结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,可能与结石硬度、位置等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。

3、输尿管镜取石

针对嵌顿性结石或体外碎石失败病例,采用输尿管镜直视下激光碎石取石,可能与输尿管狭窄、结石形态等因素有关,通常表现为剧烈肾绞痛、排尿困难等症状。

4、经皮肾镜取石

用于大于20毫米的复杂肾结石合并输尿管结石,通过背部穿刺建立通道进行碎石,需住院治疗且恢复期较长。

建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

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推荐 输尿管内结石能排出来吗

输尿管内结石多数情况下可以自行排出,具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。

1、结石大小

直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出,建议多饮水并适当运动促进排出。

2、结石位置

位于输尿管上段的结石排出难度较大,中下段结石更易排出,可通过体位改变辅助排石。

3、输尿管条件

输尿管无狭窄或畸形时结石更易排出,存在解剖异常者可能需要医疗干预。

4、症状程度

剧烈肾绞痛或持续发热提示可能需药物或手术治疗,如体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

出现血尿、发热等症状时应及时就医,日常保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食。

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