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排除肾脏结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物溶石治疗及体外冲击波碎石等方式处理。结石形成与代谢异常、尿路梗阻、饮食习惯及遗传因素等多种原因相关。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少晶体沉积,促进小结石自然排出。建议分次饮用白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡。
2、饮食调整减少高草酸食物如菠菜坚果,限制钠盐和动物蛋白摄入。增加柑橘类水果和低脂乳制品有助于抑制结石形成。
3、药物溶石尿酸结石可遵医嘱使用枸橼酸钾碱化尿液,感染性结石需配合抗生素。常用药物包括别嘌呤醇、氢氯噻嗪等。
4、体外碎石直径超过6毫米的结石可选择体外冲击波碎石术,该治疗通过高频声波将结石分解为可排出的碎片,需配合药物辅助排石。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声,保持适度运动如跳绳有助于预防复发,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。
肾结石通常建议在结石直径超过5毫米或引起梗阻、感染时进行体外冲击波碎石治疗,具体时机需结合结石位置、肾功能状态、患者症状等因素评估。
1、结石大小直径5-10毫米的结石是碎石治疗最佳适应症,过小的结石可能自行排出,过大的结石需联合其他治疗。
2、梗阻情况出现肾积水或输尿管完全梗阻时需立即碎石,避免肾功能损害。可能伴随腰部剧痛、排尿困难等症状。
3、感染风险合并尿路感染的结石需先控制感染再碎石,否则可能引发脓毒血症。通常表现为发热、尿频尿急等症状。
4、肾功能状态肾功能不全者需谨慎评估,必要时先置入输尿管支架改善肾功能后再行碎石治疗。
碎石前后需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。