健康知道
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结石进入输尿管后排出时间一般为2天到4周，实际时间受到结石大小、输尿管狭窄程度、患者饮水量、是否合并感染等多种因素的影响。
1、结石大小直径小于5毫米的结石多数可自行排出，超过8毫米的结石可能需要医疗干预。小结石移动速度快，大结石容易嵌顿在输尿管生理狭窄处。
2、输尿管条件输尿管存在三处生理性狭窄，结石易卡在肾盂输尿管连接部、跨髂血管处和膀胱壁内段。既往有输尿管手术史者更易发生嵌顿。
3、液体摄入每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷作用，有助于结石移动。适当跳跃运动能改变体位促进排出，但需避免剧烈运动导致黏膜损伤。
4、感染因素合并尿路感染时会加重输尿管水肿，导致结石滞留。感染性结石需先控制炎症，否则可能引发脓毒血症等严重并发症。
建议出现肾绞痛、血尿等症状时及时就医，通过超声或CT明确结石位置，医生可能开具坦索罗辛等药物松弛输尿管，严重时需体外碎石或输尿管镜取石。
肾结石增多可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损伤等危险，主要风险包括梗阻性肾病、脓毒血症、慢性肾衰竭、急性肾绞痛。
1、梗阻性肾病：结石堵塞输尿管可能导致尿液回流，引发肾盂积水。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。
2、脓毒血症：结石合并感染时可引发败血症。需紧急抗感染治疗，可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，严重时需经皮肾造瘘引流。
3、慢性肾衰竭：长期结石刺激可导致肾实质萎缩。需定期监测肾功能，必要时行血液净化治疗，常用药物包括碳酸氢钠、药用炭片。
4、急性肾绞痛：结石移动时引发剧烈疼痛。可应用解痉止痛药物如哌替啶、布洛芬，同时增加饮水量促进结石排出。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声评估结石动态。
