健康知道
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肾结石进入尿道后可能出现排尿疼痛、血尿、尿频尿急、下腹或会阴部放射痛等症状，严重者可伴随恶心呕吐或发热。
1、排尿疼痛结石卡在尿道时刺激黏膜，表现为排尿时刀割样疼痛，疼痛可向龟头或阴唇放射。建议增加饮水量促进排石，疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或布洛芬缓释片。
2、血尿结石摩擦尿道黏膜导致毛细血管破裂，尿液呈粉红色或洗肉水样。需进行尿常规检查排除感染，可配合尿石通丸、排石颗粒或肾石通颗粒等药物辅助治疗。
3、尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿反射亢进，患者出现频繁排尿但尿量少。需通过B超定位结石位置，避免憋尿加重刺激，必要时采用体外冲击波碎石。
4、下腹放射痛输尿管末端结石常引发下腹坠胀感，男性可放射至睾丸，女性可放射至大阴唇。可能与输尿管痉挛或肾积水有关，建议热敷缓解痉挛，严重者需行输尿管镜取石术。
每日饮水保持2000毫升以上，减少草酸钙类食物摄入，突发剧烈腰痛或发热时应立即急诊处理。
肾结石增多可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损伤等危险，主要风险包括梗阻性肾病、脓毒血症、慢性肾衰竭、急性肾绞痛。
1、梗阻性肾病：结石堵塞输尿管可能导致尿液回流，引发肾盂积水。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。
2、脓毒血症：结石合并感染时可引发败血症。需紧急抗感染治疗，可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，严重时需经皮肾造瘘引流。
3、慢性肾衰竭：长期结石刺激可导致肾实质萎缩。需定期监测肾功能，必要时行血液净化治疗，常用药物包括碳酸氢钠、药用炭片。
4、急性肾绞痛：结石移动时引发剧烈疼痛。可应用解痉止痛药物如哌替啶、布洛芬，同时增加饮水量促进结石排出。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声评估结石动态。
