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大块结石是否需开刀取决于结石位置、大小及并发症风险，治疗方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜取石术。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的输尿管结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，通过松弛输尿管平滑肌和碱化尿液促进结石排出。
2、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂或输尿管上段结石，利用高能冲击波将结石粉碎后自然排出，需配合多饮水及适度运动。
3、经皮肾镜取石术针对2厘米以上肾结石或鹿角形结石，通过背部微小切口建立通道直接碎石取石，术后需留置肾造瘘管。
4、输尿管软镜取石适用于输尿管中下段或肾盂结石，采用可弯曲内镜配合激光碎石，具有无体表创伤、恢复快的优势。
建议每日饮水2000毫升以上减少结石复发风险，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石患者通常需要挂泌尿外科，其他可能涉及科室包括急诊科、肾内科、普通外科，具体选择需根据症状严重程度和医院分科情况决定。
1、泌尿外科泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室，负责结石的影像学诊断、药物排石、体外冲击波碎石及微创手术。当出现腰痛、血尿等典型症状时首选该科室。
2、急诊科突发剧烈肾绞痛伴呕吐发热时需立即挂急诊科，急诊可快速进行止痛解痉处理，并通过CT等检查评估是否存在尿路梗阻等急症。
3、肾内科对于反复发作的结石或伴有肾功能异常者，肾内科可评估代谢性疾病因素，如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等继发性病因。
4、普通外科部分基层医院未细分泌尿外科时，普通外科可处理简单肾结石病例，但复杂病例仍需转诊至专科。
确诊肾结石后每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石变化情况。
