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肾结石怎么从外面打碎

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肾结石怎么从外面打碎

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术、药物辅助排石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。

1、体外冲击波碎石术

利用高能冲击波从体外聚焦击碎结石,适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石,需配合多饮水促进碎片排出。

2、经皮肾镜碎石术

通过腰部穿刺建立通道,内镜下直接粉碎并取出结石,适用于较大或复杂肾结石,可能与尿路解剖异常有关,术后需预防感染。

3、输尿管镜碎石术

经尿道置入细镜抵达结石部位进行激光或气压弹道碎石,多用于中下段输尿管结石,常伴随排尿疼痛症状。

4、药物辅助排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解绞痛,适用于小于6毫米的结石排出。

术后每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。

其它精选问题

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右后方肾区疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、腰椎病变等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。

1、泌尿系结石

肾结石或输尿管结石移动可引发剧烈绞痛,常伴血尿、恶心呕吐。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,药物可选双氯芬酸钠栓、坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒。

2、肾盂肾炎

细菌感染导致肾区钝痛伴发热寒战,尿频尿急明显。需抗生素治疗如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片,同时多饮水促进细菌排出。

3、腰肌劳损

长期姿势不良或过度劳累引发肌肉筋膜炎症,表现为酸胀痛,活动后加重。建议热敷理疗,配合布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片、氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。

4、腰椎病变

腰椎间盘突出或小关节紊乱可放射至肾区,伴下肢麻木。需行CT确诊,治疗包括牵引理疗、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等,严重者需手术干预。

出现持续性肾区疼痛建议及时查尿常规、泌尿系超声,避免剧烈运动,每日饮水量保持2000毫升以上,疼痛发作时采取患侧卧位缓解。

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