| 1人回答 | 50次阅读
肾结石可通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术、药物辅助排石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、体外冲击波碎石术利用高能冲击波从体外聚焦击碎结石,适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石,需配合多饮水促进碎片排出。
2、经皮肾镜碎石术通过腰部穿刺建立通道,内镜下直接粉碎并取出结石,适用于较大或复杂肾结石,可能与尿路解剖异常有关,术后需预防感染。
3、输尿管镜碎石术经尿道置入细镜抵达结石部位进行激光或气压弹道碎石,多用于中下段输尿管结石,常伴随排尿疼痛症状。
4、药物辅助排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解绞痛,适用于小于6毫米的结石排出。
术后每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
右后方肾区疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、腰椎病变等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、泌尿系结石肾结石或输尿管结石移动可引发剧烈绞痛,常伴血尿、恶心呕吐。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,药物可选双氯芬酸钠栓、坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒。
2、肾盂肾炎细菌感染导致肾区钝痛伴发热寒战,尿频尿急明显。需抗生素治疗如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片,同时多饮水促进细菌排出。
3、腰肌劳损长期姿势不良或过度劳累引发肌肉筋膜炎症,表现为酸胀痛,活动后加重。建议热敷理疗,配合布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片、氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。
4、腰椎病变腰椎间盘突出或小关节紊乱可放射至肾区,伴下肢麻木。需行CT确诊,治疗包括牵引理疗、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等,严重者需手术干预。
出现持续性肾区疼痛建议及时查尿常规、泌尿系超声,避免剧烈运动,每日饮水量保持2000毫升以上,疼痛发作时采取患侧卧位缓解。