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泌尿结石疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、体位调整、大量饮水等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、输尿管痉挛、继发感染、尿道梗阻等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物。结石移动刺激尿路黏膜可能引发剧烈绞痛，伴随恶心呕吐等症状。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，帮助缓解输尿管平滑肌痉挛。日常饮水不足导致尿液浓缩是常见诱因，建议每日饮水量超过2000毫升。
3、体位调整采取膝盖弯曲的侧卧位减轻腹部压力。肾盂内结石活动可能引发间歇性钝痛，改变体位有助于结石移位缓解症状。
4、大量饮水短时间内饮用500-1000毫升温水增加尿流冲刷作用。尿路感染或代谢异常可能加速结石形成，需完善尿常规及B超检查明确病因。
疼痛持续超过6小时或出现发热血尿时需急诊处理，平时应限制高草酸食物摄入，定期复查结石位置变化。
4毫米的结石通常可以通过B超检查发现。B超对结石的检出能力主要与结石成分、位置、设备分辨率以及操作者经验有关。
1、结石成分：尿酸结石等非钙化性结石在B超下显影较淡，可能影响检出率，而草酸钙结石等钙化性结石显影更清晰。
2、结石位置：肾盂或输尿管上段的结石更容易被检出，输尿管中下段可能受肠道气体干扰而漏诊。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石的识别更敏感，部分基层医院的低端设备可能漏诊4毫米以下的结石。
4、操作者经验：超声医师的技术水平直接影响结石检出率，经验丰富的医师能通过多切面扫查提高诊断准确性。
建议结合尿液检查评估血尿情况，必要时可通过CT平扫进一步确诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进结石排出。
