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输尿管结石通常从尿道排出体外，排出路径依次为肾脏→输尿管→膀胱→尿道。结石排出过程可能伴随剧烈疼痛、血尿等症状，具体排出速度与结石大小、位置、患者饮水量等因素有关。
1、肾脏形成结石多起源于肾盂或肾盏，当体积较小或受尿液冲刷时可能脱落进入输尿管。
2、输尿管移动结石随输尿管蠕动向下移动，易在输尿管三个生理狭窄处（肾盂输尿管连接部、跨髂血管处、膀胱入口处）发生嵌顿。
3、膀胱暂存通过输尿管的结石会暂时滞留膀胱，排尿时随尿液冲击经尿道内口进入尿道。
4、尿道排出直径小于6毫米的结石多可经尿道自然排出，男性尿道较长可能增加排出难度。
建议每日饮水超过2000毫升促进排石，出现持续腰痛、发热或排尿困难时应立即就医，避免自行服用排石药物延误治疗。
输尿管结石排出时通常有明显感觉，主要表现为剧烈腰痛、排尿刺痛、血尿以及尿频尿急等症状。结石移动过程中可能引发肾绞痛，严重时可伴随恶心呕吐。
1、腰痛：结石卡在输尿管狭窄处会刺激管壁痉挛，引发单侧腰部刀割样疼痛，疼痛可放射至下腹部或会阴部。急性发作时建议热敷缓解，医生可能开具双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛或布洛芬等药物。
2、排尿刺痛：结石通过输尿管末端时摩擦黏膜，导致排尿时尿道烧灼感。需增加每日饮水量促进排石，必要时使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等碱化尿液药物。
3、血尿：结石划伤泌尿道黏膜可引起肉眼或镜下血尿，通常呈洗肉水样。出现血尿需完善泌尿系超声检查，医生可能推荐云南白药胶囊、肾上腺色腙片等止血药物。
4、尿频尿急：结石刺激膀胱三角区会产生排尿异常感，易与尿路感染混淆。建议进行尿常规鉴别诊断，可配合使用黄酮哌酯片缓解症状。
排石期间每日饮水量应超过2000毫升，避免高草酸饮食，适度跳跃运动有助于结石移动。若疼痛持续超过6小时或出现发热需立即急诊处理。
