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膀胱结石可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石等方式排出。结石体积、成分及患者基础疾病等因素会影响具体方案选择。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道，适合直径小于5毫米的结石。可配合跳绳等运动促进结石移动。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌。结石可能由代谢异常、尿路感染等因素引起，常伴有排尿中断、血尿等症状。
3、体外碎石冲击波可将结石粉碎成小于4毫米的颗粒，适用于1-2厘米的草酸钙结石。需注意碎石后可能引发肾绞痛，需配合止痛治疗。
4、手术取石经尿道膀胱镜碎石取石术适用于大体积结石，合并前列腺增生者需同期处理。手术风险包括尿路感染、膀胱穿孔等并发症。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声，控制高嘌呤饮食，保持每日尿量在1500毫升以上预防复发。
肾结石体外冲击波碎石术通常安全性较高，但可能伴随短期血尿、肾周血肿等轻微损伤，严重并发症概率较低。
1、短期损伤碎石后常见一过性血尿和腰部隐痛，与冲击波导致黏膜微小损伤有关，多数3天内自行缓解，无须特殊处理。
2、组织水肿冲击波可能引发肾实质轻度水肿，表现为暂时性肾功能指标波动，通常1-2周恢复，术后需监测尿量变化。
3、感染风险结石碎片移动可能诱发尿路感染，需预防性使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素，出现发热需及时就医。
4、远期影响反复碎石可能增加高血压风险，但单次治疗对肾脏长期功能无显著影响，术后建议每年复查泌尿系超声。
术后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动帮助残石排出，3个月后复查结石清除情况。
