健康知道
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肾结石排石后存在复发概率，复发风险与代谢异常、饮食习惯、基础疾病及遗传因素等多种因素相关。
1、代谢异常：高钙尿症、高尿酸血症等代谢问题可能持续存在，需定期监测尿液成分并调整饮食结构，必要时使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。
2、饮水不足：每日饮水量低于2000毫升易导致尿液浓缩，建议保持均匀饮水习惯，避免长时间脱水状态。
3、泌尿系统感染：反复尿路感染可能改变尿液酸碱度，需规范治疗感染并使用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等抗生素，同时排查是否存在解剖结构异常。
4、遗传倾向：胱氨酸尿症等遗传性疾病患者需长期服用硫普罗宁等药物，并每半年进行超声复查。
建议结石排出后每年进行泌尿系统超声检查，保持低盐低蛋白饮食，适当限制草酸含量高的食物如菠菜、坚果等。
肾结石碎石后通常需要复查，复查时间根据碎石方式、结石残留情况、有无并发症等因素决定。
1. 复查评估体外冲击波碎石后1-2周需复查腹部平片或超声，确认结石是否排净；经皮肾镜碎石术后3-5天需拔除肾造瘘管并复查肾功能。
2. 残留处理若影像检查显示残留结石直径超过4毫米，可能需二次碎石或输尿管镜取石；小于4毫米的残石可通过药物排石治疗。
3. 并发症监测出现持续腰痛、血尿、发热等症状提示可能发生尿路感染或输尿管狭窄，需立即返院进行抗感染治疗或输尿管支架置入。
4. 预防复发建议每半年复查尿常规和泌尿系超声，通过调整饮水习惯、限制高草酸饮食、服用枸橼酸钾等措施降低复发概率。
术后应每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动导致残留结石移位，出现排尿困难或腰痛加重时须及时急诊就医。
